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    实用现场急救知识 现场急救原则顺序

    时间：2019-02-06 01:04:39 来源：东东创业网 本文已影响人 东东创业网手机站

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    现场急救定义 　　所谓现场急救，是指现场工作人员因意外事故或急症，在未获得医疗救助之前，为防止病情恶化而对患者采取的一系列急救措施。

    急救范围

    急救范围包括但不仅限于以下几个方面：

    现场急救的内容（现场评估、判断病情、紧急呼救、自救与互救）、心肺复苏术、外伤现场急救基本技术（止血、包扎、固定、搬运）以及常见内科急症、常见意外伤害、常见急性中毒、灾难及公共卫生事件等现场急救。

    如：流血不止，昏迷及呼吸心跳骤停，溺水，烧烫伤，外伤缝合，骨折固定及伤员搬运，触电，食物中毒，急性传染病，眼内异物，动物、昆虫的咬伤，硫化氢中毒，高寒冻伤，化学药品 灼伤。

    有很多的。常见的有人在弱水之后。没有呼吸，要人工呼吸。按压胸腔。用外力帮助他恢复呼吸能力。还有就是煤气中毒。要打开房门和窗户。保持空气流通。并及时把人员移到空气流通的地方。是人可以呼吸道新鲜空气。。。想这样的还有很多。。。你平常的时候可以关注下。。。说不定对以后有用。。。

    最基本的现场急救知识技能包括心肺复苏术、气道梗阻急救（海姆立克急救法）、创伤急救四大基本急救技术（止血、包扎、固定、搬运）等内容。

    1. 发生事故后，迅速采取必要的措施抢救人员和财产，防止事故的扩大。对受伤人员的抢救决不迟误。遇到紧急事件，首先拨打急救电话：120、999(急救)、119(火警)、122(交通事故)。

    2. 急救原则：先救命，后疗伤。

    3. 急救步骤：止血、包扎、固定、救运。

    4. 常用的急救措施：

      (1)包扎：伤口包扎绷带必须清洁，伤口不要用水冲洗。如伤口大量出血，要用折叠多层的绷带盖住，并用手帕和毛巾(必要时可撕下衣服)扎紧，直到流血减少或停止。

      (2)碰伤：轻微的碰伤，可将冷湿布敷在伤处。较重的碰伤，应小心把伤员安置在担架上，等待医生的处理。

      (3)骨折：手骨或脚骨折断，不要盲目搬动伤者。有条件的情况下应将伤员安置在担架或地上，用两块长度超过上下两个关节、宽度不小于100-1500mm的地板或竹片绑缚在肢体的外侧，夹住骨折处，并扎紧，以减速伤员的痛苦和伤势。

      (4)碎屑入目：当眼睛为碎屑所伤，要立即去医院治疗，不要用手、手帕、毛巾、火柴梗及别的东西擦拭眼睛。

      (5)灼烫伤：用清洁布覆盖伤面后包扎，不要弄破水泡，避免创面感染。伤员口渴时可适量饮水或含盐饮料，经现场处理后的伤员要迅速送医院治疗。

      (6)触电：发现有人触电时，应立即切断电源或用干木材等绝缘物把电线自触电者身上拨开。进行抢救时，注意勿直接接触触电者。如触电者已经失去知觉，应使其仰卧在地上，解开衣服，使其呼吸不受阻碍。如触电者停止呼吸，应立即进行人工呼吸。触电者脱离电源后，应尽快现场抢救，不间断的做人工呼吸，并挤压心脏，不要等医务人员，更不要不经抢救直接送医院，抢救触电人员时要耐心持久。

      (7)中暑：发生中暑后，应迅速将中暑者移送到凉爽通风的地方，脱去或解开衣服，使患者平卧休息，给患者喝含食盐的饮料或凉开水，用凉水或酒精擦身。发生持续高烧或昏迷者应立即送往医院。

    1. 如何进行现场救护？

      在任何现场救护，第一步永远是保证自己的安全。首先对现场的环境进行评估，在确认现场不会对你及患者进行进一步的伤害的情况下才可以到现场去施救。

    2. 从哪些方面对伤者进行评估？

      首先用双手拍打患者的双肩看其是否有意识，如果患者没有意识，观察其胸廓是否有起伏以判断其有无呼吸，如果没有呼吸应该马上进行心肺复苏（胸外按压及人口呼吸）并使用自动体外除颤仪如果有的话。如果患者有呼吸，这个时候可以检查患者是否有外伤及出血，如果有的话可以对患者进行处理及止血，并用适当的方法对患者进行保暖。

    3. 拨打急救电话时需要注意什么？

      首先需要保持镇静以及自己所处地点的安全。在打电话时说清楚你所处的位置，现场的描述，伤者的状况。不要先挂电话以防止急救接线员还有其它的问题需要问你。在挂掉电话后，请保持线条的畅通，以防止求护员还有其它的问题或需要你指明到达的方向。

    常用的现场急救技术包括徒手心肺复苏（即CPR，包括人工呼吸和胸外按压）、海姆力克手法（气道异物梗阻急救技术）以及创伤急救技术（包扎、固定、搬运三大技术）。当然你还得会正确地呼救急救中心说明情况。

    常用的现场急救技术包括徒手心肺复苏（即CPR，包括人工呼吸和胸外按压）、海姆力克手法（气道异物梗阻急救技术）以及创伤急救技术。

    1.先抢后救：使处于危险境地的伤病员尽快脱离险地，移至安全地带后再救治。

    2.先重后轻：对大出血、呼吸异常、脉搏细弱或心跳停止、神志不清的伤病员，应立即采取急救措施，挽救生命。昏迷伤病员应注意维持呼吸道通畅。伤口处理一般应先止血，后包扎，再固定，并尽快妥善地转送医院。

    3.先救后送：现场所有的伤病员需经过急救处理后，方可转送至医院。

    现场急救所抢救的对象、环境、条件与在医院大不相同，因此，掌握它的具体特点，使急救者从思想上到工作上有充分准备，有利于圆满完成任务。

    一、现场急救的特点

    （一）突发性现场急救往往是在人们预料之外的突然发生的灾害性事件中出现伤员或病员，有时是少数的，有时是成批的，有时是分散的，有时是集中的。常见伤病员多为垂危者，不仅只需在场人员参加急救，往往需要呼救场外更多的人参加急救。

    （二）紧迫性突发性灾害事故后，伤员的情况复杂的多，一人有两个以上器管同时受损的人多，病情垂危的人多，不论是伤员还是家属呼救心情都十分紧迫。心跳呼吸骤停6分钟，出现大小便失禁，昏迷，脑细胞发生不可逆转的损害。4分钟内开始心肺复苏可能有50%被救活。10分钟开始复苏者100%不能存活。因此，时间就是生命，必须分秒必争，将心跳、呼吸骤停者，采用复苏技术，从临危的边缘抢救回来，对大出血、骨折等病危者，用止血、固定抢救回来，否则，即会出现“失这毫厘，谬以千里”的严重错误。

    （三）艰难性艰难性是指灾害发生的伤病员种类多，伤情重，一个人身上可能有多个系统，多个器管同时受累，需要具有丰富的医学知识、过硬的技术才能完成急救任务。实际上常常是伤病员多，要求急，要求高与知识少的不适应局面。有的灾害虽然伤病员比较少，但常是突然紧急的情况下，甚至伤病员身边无人，更无专业卫生人员，只能依靠那些具有基础生命支持技术的过路人来提供帮助与急救。这种情况对学过医学的和受过训练或未受过训练有人们，都是一个难题。

    （四）灵活性现场急救常是在缺医少药的情况下进行的，常无齐备的抢救器材、药品和转动工具。因此，要机动灵活地在伤病员周围寻找代用品，修旧利废，就地取材获得冲洗消毒液、绷带、夹板、担架等；否则，就会丢掉抢收救时机，给伤病员造成更大灾难和不可挽救的恶果。

    （五）关键性医学急救包括院外急救，客观要求医疗技术培训，急救医药器材装备，特别是有关急救专业设备全面：医院急救应专业化，群众急救普及化，社区急救组织网络化，急救指挥系统应科学化。这些都是完成急救达标的关键性问题。

    二．现场急救的原则

    现场急救总的任务是采取及时有效的急救措施和技术，最大限度地减少伤病员的疾苦，降低致残率，减少死亡率，为医院抢救打好基础。经过现场急救能存活的伤病员优先抢救。这是总的原则。为了更好的完成这一光荣艰巨的任务，还必须遵守以下6条原则。。

    （一）先复后固的原则是指遇有心跳呼吸骤停又有骨折者，应首先用口对口呼吸和胸外按压等技术使心肺脑复苏，直到心跳呼吸恢复后，再进行固定骨折的原则。

    （二）先止后包的原则是指遇到大出血又有创口者，首先立即用指压，止血带或药物等方法止血，接着再消毒创口进行包扎的原则。

    （三）先重后轻的原则是指遇的垂危的和较轻的伤病员时，就优先抢救危重者，后抢救较轻的伤病员。

    （四）先救后者的原则过去遇到伤病员，多数是先送后救，这样常担误了抢救时机，致使不应死亡者丧失了性命。现在应把它颠倒过来，先救后送。在送伤病员到医院途中，不要停顿抢救措施，继续观察病伤变化，少颠簸，注意保暖，平安到达目的地。

    （五）急救与呼救并重的原则在遇到成批伤病员时，又有多人在现的情况下，以较快地争取到急救外援。

    （六）搬运与医护的一致原则过去在搬运危重伤病员时，搬运与医护、监护工作从思想和行动上的分家现象。搬运是由交通部门负责，途中医护是卫生部门来协助，好似只有协助之责。

    在许多情况下，协调配合不好，途中应该继续抢救却没有得到保障，加之车辆严重颠簸等情况，结果增加了伤病员不应有的痛苦和死亡。这种情况在国内外屡见不鲜。医护和抢救应在任务要求一致、协调步调一致、完成任务一致的情况下进行。在运送危重伤病员时，就能减少痛苦，减少死亡，安全到达目的地。

    过去急救是”抬起来就跑”的办法，这一概念在国际范围内已基本上被”“暂等并稳定伤情”这样一种思想所代替。这一稳定方针已经表明可以的效地降低战争与和平时期急救中的死亡率和致残率。在”“暂等并稳定伤情”时，并不是把伤病员搁置不管，而是急救人员在紧张地为马上转送伤病员做应做的打通气道、心肺脑复苏、控制大出血、制动骨折，少搬运中，未经训练者更应该注意。

    目前，各先进国家大加强了院外急救和运送工作，如美国目前伤员的运送，从接到呼救信号到送往医院所需只有37分钟左右，大大减少了死亡率，充分说明时间就是生命。

    三．急救时间的标准

    根据大量急救实践，急救者越早接近伤病员，受伤后急救时间越会缩短，伤病员的存活率就越高。

    最佳急救期：伤后12小时内。

    较佳急救期：伤后24小时内。

    延期急救期：伤后24小时以后。

    先排险后施救，先重伤后轻伤。先复苏后固定，先止血后包扎，先急救后转运，急救与呼救并重。

    可以参加上海市红十字培训交流中心的现场初级急救培训，52121960

    现场急救的意义和重要性

    目前，

    我国经济稳步发展，

    安全生产形势却不容乐观。

    近年来，

    重大煤矿、

    火灾、

    危险化学品、交通等各类事故时有发生，导致人员伤亡、财产损失。在加强事故

    预防工作、

    减少安全隐患的同时，

    事故的应急救援与现场救护也摆上了各级政府

    的议事日程。

    《中华人民共和国安全生产法》第五章对安全生产事故的应急救援作了规

    定，主要包括应急救援预案的制定、应急救援体系的建立、应急救援组织、应急

    救援人员和装备、事故抢救、事故报告、事故调查处理和事故责任追究等内容。

    从法律上要求企业重视救援与事故救护工作。

    《安全生产许可证条例》要求矿山企业、建筑施工企业、危险化学品、烟花

    爆竹、

    民用爆破器材生产企业应有生产安全事故应急救援预案和应急救援组织或

    者应急救援人员，配备必要的应急救援器材、设备。

    根据国务院

    2006

    年

    1

    月

    8

    日发布的

    《国家突发公共事件总体应急预案》

    (

    以

    下简称总体预案

    )

    ，

    明确提出了应对各类突发公共事件的六条工作原则：

    “以人为

    本，减少危害；居安思危，预防为主；统一领导，分级负责；依法规范，加强管

    理；快速反应，协同应对；依靠科技，提高素质。

    ”在总体预案中，我国将突发

    公共事件分为自然灾害、事故灾难、公共卫生事件、社会安全事件四类；按照各

    类突发公共事件的性质、

    严重程度、

    可控性和影响范围等因素，

    将突发事件分为

    四级，即

    I

    级

    (

    特别重大

    )

    、Ⅱ级

    (

    重大

    )

    、

    III

    级

    (

    较大

    )

    和Ⅳ级

    (

    一般

    )

    。

    总体预案在应急保障部分明确了医疗卫生保障和人员防护要求，

    要求组建医

    疗卫生应急专业技术队伍，

    根据需要及时赴现场开展医疗救治、

    疾病预防控制等

    卫生应急工作；及时为受灾地区提供药品、器械等卫生和医疗设备；必要时，组

    织动员红十字会等社会卫生力量参与医疗卫生救助工作；要采取必要的防护措

    施，严格按照应急程序开展应急救援工作，确保人员安全。

    目前，

    国务院各有关部门已编制了国家专项预案和部门预案；

    全国各省、

    自

    治区、

    直辖市的省级突发公共事件总体应急预案均已完成编制；

    各地还结合实际

    编制了专项应急预案和保障预案；

    许多市

    (

    地

    )

    、

    县

    (

    市

    )

    以及企事业单位也制定了

    应急预案。至此，全国应急预案框架体系初步形成。

    安全生产事故属于总体预案的事故灾难类。发生

    30

    人及以上死亡的安全生

    产事故为特别重大安全事故，发生

    10

    ～

    29

    人死亡的安全生产事故为重大安全生

    产事故。

    对于可能导致重大事故发生的地区、

    行业和企业均应该编制应急救援预

    案，充分做好事故应急准备工作，采取积极有效的事故应急救援措施。

    《中华人民共和国职业病防治法》

    、

    《

    危险化学品安全管理条例》

    等法律法规，

    都明确了企业必须建立应急救援预案和措施。

    在安全生产事故发生后，

    事故应急救援体系能保证事故应急救援组织的及时

    出动，

    并针对性地采取救援措施，

    对防止事故的进一步扩大，

    减少人员伤亡和财

    产损失意义重大。

    应急救援工作中一项重要任务是对发生事故的处理和人员的及时救护，

    在现

    场救护中人们常常将抢救危重急症、意外伤害伤员寄托于医院和专业的医护人

    员，

    缺乏对在现场救护伤员的重要性和可实施性的认识。

    这种传统的观念，

    往往

    使处在生死之际的伤员丧失了几分钟、十几分钟最宝贵的“救命的黄金时刻”

    。

    实际在救援中最有效的救援人员往往是第一目击者。

    现场救护是指在事发的现场，

    对伤员实施及时、

    有效的初步救护；

    是立足于

    现场的抢救。事故发生后的几分钟、十几分钟，是抢救危重伤员最重要的时刻，

    医学上称之为“救命的黄金时刻”

    。在此时间内，抢救及时、正确，生命有可能

    被挽救；反之，生命丧失或病情加重。现场及时、正确的救护，为医院救治创造

    条件，能最大限度地挽救伤员的生命和减轻伤残。在事故现场，

    “第一目击者”

    对伤员实施有效的初步紧急救护措施，以挽救生命，减轻伤残和痛苦。然后，在

    医疗救护下或运用现代救援服务系统，

    将伤员迅速送到就近的医疗机构，

    继续进

    行救治。

    对于企业员工而言，

    学习和了解一些基本的自救和救援常识，

    对于减轻事故

    后果，

    实施有效的救援非常必要。

    因为在发生事故紧急情况下，

    各种复杂问题都

    会出现，

    即使是专业的医护人员，

    救护的原则与在医院里也大有不同，

    应学习和

    了解应急救援中的基本原则和步骤，

    以便实施有效的方法。

    现实生产过程中有不

    少成功的经验和失败的教训，请看下面的案例。

    2004

    年

    11

    月

    10

    日下午

    3

    时，贵州省某磷矿发生了矿井垮塌事件，井下

    6

    名矿工生死不明。

    矿井跨塌事件发生后，

    贵州省、

    黔南布依族苗族自治州的有关

    领导奔赴事故现场组织抢险，经过由

    200

    多名技术人员组成的

    4

    支抢险队伍

    24

    小时不间断的紧张抢险，

    井下被困了

    103

    个小时的

    6

    名矿工于

    14

    日晚

    22

    时全部

    被救出矿井。

    2005

    年

    11

    月

    6

    日

    19

    时

    40

    分左右，河北省某县石膏矿发生坍塌事故，波及

    太行、林旺两个石膏矿。

    “

    11

    ．

    6

    ”三家石膏矿连片塌陷特大灾难事故，造成

    33

    人死亡。

    救援工作从大块崩炸到小药量试着爆破，

    最后只能运用水钻和电钻小心

    开进，发现了受困

    11

    天的矿工苑某，为保证这名被困矿工的生命安全，救护人

    员通过塑料管向里输送奶类等流食，最终成功将其救出。

    2005

    年

    11

    月

    27

    日晚

    9

    时

    40

    分，黑龙江省某煤矿发生爆炸事故，造成

    171

    人死亡。但在这起特大事故中，瓦检员张某凭借丰富的经验和良好的心理素质，

    在生死关头带领

    26

    名工友摆脱了死神的纠缠，成功逃生。

    2005

    年

    11

    月

    26

    日，

    江西省九江市瑞昌县等地发生地震，

    造成

    13

    人死亡

    (

    其

    中九江死亡

    5

    人，瑞昌死亡

    7

    人

    )

    。有关专家在灾后调查时发现，大部分人员伤

    亡不是被地震造成的建筑坍塌压死，而是由于防震知识的空白，

    “慌不择路”盲

    目逃生所致。受地震波及的湖北东部阳新县、蕲春县、武穴市的一些学校，出现

    学生拥挤踩踏事故，造成

    78

    名学生受伤，这些血的教训不应被人淡忘。应急预

    案是不是真正能防灾，

    是否能够最大限度地减少人员伤亡，

    仅有方案和专业救灾

    人员是不够的，

    必须让社会公众广泛参与，

    让大家都受到基本的防灾减灾知识培

    训。

    上述例子从正反两方面反映了发生事故后，

    应急救援与救护对于减少人员伤

    亡、避免事故产生严重后果的重要性。

    事故现场急救的目的有以下几方面。

    1

    ．挽救生命。通过及时有效的急救措施，如对心跳呼吸停止的伤员进行心

    肺复苏，以挽救生命。

    2

    ．

    稳定病情。

    在现场对伤员进行对症、

    医疗支持及相应的特殊治疗与处置，

    以使病情稳定，为下一步的抢救打下基础。

    3

    ．减少伤残。发生事故特别是重大或灾害事故时，不仅可能出现群体性中

    毒，

    往往还可能发生各类外伤，

    诱发潜在的疾病或使原来的某些疾病恶化，

    现场

    急救时正确地对病伤员进行冲洗、包扎、复位、固定、搬运及其他相应处理可以

    大大降低伤残率。

    4

    ．减轻痛苦。通过一般及特殊的救护安定伤员情绪，减轻伤员的痛苦。

    当然重要啊，人的生死有可能就在那段时间，急救有可能活下来，不理救死亡率很高

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